デュタステリドの効果や副作用そしてジェネリックなどについて調べてみた

男性にとって薄毛やAGAはとても切実な問題です。一度は皮膚科やAGAクリニックに相談してプロペシアやミノキシジルによる治療を受けてみたけど、思っていたような効果が得られなかった方もいるのではないでしょうか？

そこで2016年に登場したのが、プロペシア（フィナステリド）では効かないI型5α-リダクターゼ由来のAGAにも効果がある新しいAGA治療薬のデュタステリド（薬品名：ザガーロ）です。

新薬なのでまだ馴染みはないかもしれませんが、第3のAGA治療薬として熱い注目を集めている薬です。AGA治療は保険証が効かないので全額自己負担！通販（個人輸入代行）を使って海外の安いデュタステリドを買う人も多いと思いますが、その時の注意点なども説明します。

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デュタステリドとは？

デュタステリドはザガーロというAGA治療用新薬の主成分です。日本では2015年に厚生労働省が認可し、2016年から臨床医療の現場で用いられるようになりました。

AGA治療薬といえば定番はプロペシア（フィナステリド）ですが、どちらの成分も5α-リダクターゼというAGAの原因因子に作用して進行を食い止める効果があります。ところが、5α-リダクターゼにはI型とII型が存在し、II型にしか作用しなかったフィナステリドに対してデュタステリドは両方の型に作用するのでより高い治療効果を得ることができる優れたAGA治療薬です。

しかし、一方で副作用リスクがフィナステリドより高いため、現在でもAGA治療時に第一選択肢となるのはフィナステリド（プロペシア）であり、デュタステリド（ザガーロ）はプロペシアでは効果が出なかった場合に処方されます。

デュタステリドは生え際に効く？という噂を大検証！

デュタステリドで検索すると「生え際」というキーワードが上位に表示されます。デュタステリドは生え際の後退や薄毛に効果があるということなのでしょうか？

実はAGAには幾つかのパターンがあり、日本人に最も多いのが額の生え際が後退していくM字タイプなんです。欧米人（特に白人）に多いのは頭頂部が脱毛するO字タイプで、M字タイプとO字タイプが合わせて起こる複合型や脱毛が全体に起こる全頭型というのもあります。

そしてデュタステリドは5α-リダクターゼが関与している全ての脱毛症に対して高い治療効果を示すので、どの型に一番効果があるというわけではありません。

日本人にはM字型が多いので「生え際」というキーワードで検索する人が多いのではないかと考えられます。

デュタステリドはミノキシジル外用薬と併用するのが一般的な処方

現在のAGA治療の最前線はAGA治療薬（デュタステリドやフィナステリド）と5%ミノキシジル外用薬を合わせて使うことが推奨されています。

デュタステリドなどの内服薬は医療用医薬品なので医師の処方箋が必要ですが、ミノキシジル外用薬は市販薬でも購入可能なので、ミノキシジルに関してはリアップX5プラス（大正製薬）やリグロEX5（ロート製薬）を併用することになります。

デュタステリドが効かないケースって？

デュタステリドはAGAに対しおよそ80%の確率で治療効果を上げると言われている優れた治療薬です。しかし、逆に言えば20%は効かない人がいるということになりますね。
ではデュタステリドが効かないのはどのようなケースなのでしょう？

1. 完全脱毛を起こしている：長年脱毛を放置していて毛包ごと消失してしまった状態
2. デュタステリドに対してアレルギーがある
3. 脂漏性皮膚炎や頭皮アトピーなどの皮膚疾患がある
4. 生活習慣が乱れている：睡眠不足、偏った食事、肥満傾向、運動不足など
5. 生活習慣病を発症している

このような理由でデュタステリドが効かないことが考えられます。特に完全脱毛を起こしている毛穴では毛髪の再生が行われなくなるので内服薬や育毛剤による治療は効果がありません。

デュタステリドの飲み方と半減期

医薬品を調べていると半減期というワードが目に付きます。これは成分が分解・代謝されるまでに必要な時間のことで、デュタステリドは3〜5週間と言われています。フィナステリドがおよそ4時間なのに対して長期的に体内残留していることになります。

半減期が長いと、薬を飲み忘れても1日や2日は大丈夫というメリットがありますが、肝臓や腎臓にかかる負担が大きいので副作用が強まるというデメリットにもなります。

国内で承認されているデュタステリド（ザガーロ）の飲み方は1日1回水で経口投与するということになっているので、用法・用量は守ってのむようにしてください。過剰摂取すると副作用のリスクが高まるので絶対にやめましょう。

デュタステリドの服用で起こる初期脱毛とは？

せっかく意を決してAGA治療のためにデュタステリドを服用しても、開始から1ヶ月ほどで大量の脱毛を起こすことがあります。しかし、これは副作用で毛が抜けたのではありません。

AGAを起こして弱くなってしまった毛根はそれ以上元気を取り戻すことはないのです。そこで薬の効果が出て頭皮の新陳代謝が活性化すると、最初は弱くなった毛根を追い出し、早く元気な毛根を作るための準備に入るため、見た目の上では大量の脱毛が起こったように見えます。

これを「初期脱毛」といいます。初期脱毛が起こっても数ヶ月でこんどはハリのある丈夫な毛が再生してくるのででシュタステリドの投薬はそのまま継続します。

デュタステリドには副作用があるの？

デュタステリドのように特定の酵素にのみ反応する薬のことを「酵素阻害剤」と言います。
酵素阻害剤は体内の他の物質には作用しないため、効果が高く比較的副作用が少ないというメリットがあります。

しかし、医薬品である以上副作用はゼロではありませんので注意が必要です。特にデュタステリドにアレルギーがある人や前立腺肥大症治療薬、高血圧もしくは心臓病の治療薬を飲んでいる人は要注意です。

また、デュタステリドの作用によってDHT（ジヒデロテストステロン）が不足すると

• 性欲（リビドー）低下
• ED
• 肝機能障害
• 抑うつ状態

などの健康被害を起こしやすくなります。これらは副作用というよりもDHT減少による健康被害なので医師もしくは薬剤師の指示にしたがい、自己判断で薬を中止するようなことがないようにしてください。

デュタステリドを通販で個人輸入する時の注意点について

現在日本における脱毛症治療は保険証が使えない自由診療です。このためAGA治療薬の処方を受ける時は薬代だけでなく治療費も全て全額自己負担になります。

加えて、AGAは進行性疾患で放置していると症状はどんどん拡大していきます。しかしながら、AGA治療薬は継続して服用する必要があるので、自己負担金が大きくなってしまうこともあり、海外製の安いAGA治療薬を購入する人も多いようです。

海外製のデュタステリドは原則として日本では流通していないので、個人輸入代行業者を使ってネット通販で購入することになります。これは完全に合法的な行為なのですが、自己責任での購入となり、リスクが伴います。

厚生労働省では「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」というコンテンツを設けて注意喚起を行っています。

したがって、少なくとも利用する業者の信頼性を比較サイトで確認し、副作用情報などがきちんと日本語で開示されているかどうかをしっかりとチェックした上で、購入するようにしてください。

デュタステリドのまとめ

プロペシア、プロペシアジェネリックに続く第3のAGA治療薬として2016年に登場したザガーロの主成分が今回紹介したデュタステリドです。

AGAの原因因子である5α-リダクターゼにはI型とII型があり、プロペシアの主成分フィナステリドがII型にしか作用しないのに対し、デュタステリドは両方の型の5α-リダクターゼに作用するため、プロペシアよりも治療効果が高いと言われている注目の新薬です。

しかし、治療効果が高い反面副作用も出やすく、いまだ実績面ではプロペシアほど信頼性が高いわけではないので、実際の臨床治療ではプロペシアでは効果が出なかった場合に処方される薬です。

AGA治療は自由診療なので、ネット通販（個人輸入代行）を使って安い海外製のデュタステリドを求める人が多いのですが、女性や未成年には処方できない薬であることと、このような購入方法は100%自己責任なので利用する時は十分に注意をした上で購入してください。

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ネット通販はおすすめできないのでAGAクリニックにて相談

個人輸入代行を使ってデュタステリドを求めようと思っていただけど、何かあったら怖いな…と不安に思う人もいますよね。
そういった方は一度AGAクリニックに受診して相談してみてください。

最近ではAGA専門のクリニックがさまざまあります。
その中でも全国にクリニックを展開しているAGAスキンクリニックであれば、地方の方も受診できるかと思います。

一度相談だけでも受診してみてください！

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