AGAの治療で最も多く処方されるのはフィナステリド（プロペシア）で、この成分はAGA治療薬成分として厚生労働省から承認されてます。しかし、フィナステリドは「抜け毛を抑制する作用」を持つ薬で、「発毛」は同時に使用するミノキシジル外用薬が担当します。
ミノキシジルを配合した育毛剤にはリアップやリグロEX5などがあり、これらは医薬品ですが、育毛剤市場で最も広いシェアを持っているのは薬用育毛剤なので、フィナステリドと併用する育毛剤としてはどちらがふさわしいのかを比較してみましょう。
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フィナステリドについて
フィナステリドは世界初のAGA治療用内服薬プロペシアの主成分です。もともとは前立腺肥大症やそれに伴う高血圧の治療用に開発されたのですが、治験時に副作用としてAGA改善効果が報告され、その後本格的にAGA治療薬としての開発が始まりました。日本では2005年に厚生労働省が承認しています。
フィナステリドは医療用医薬品の指定を受けているので、一般薬には配合されていません。プロペシアやプロペシアジェネリックを入手するには皮膚科やAGAクリニックで治療を受ける必要性があります。
この薬が承認されたことでAGAは医療機関で治療を受けることが可能という認識が広がったと言っても過言ではありません。
フィナステリドとミノキシジルの違いとは？
フィナステリドはAGA治療薬プロペシアの主成分ですが、本来は前立腺肥大症やそれに伴う高血圧の治療用に開発された成分で、AGA治療効果は副作用として発見されました。
そして、フィナステリド同様にミノキシジルも高血圧治療薬なので、まずは両者の違いを比較してみましょう。
| 成分名 | 作用機序 | 薬のタイプ |
|---|---|---|
| フィナステリド | 5α-リダクターゼの働きを抑制 | 酵素阻害剤 |
| ミノキシジル | 全身の血管を拡張する | 血管拡張剤 |
同じように血圧に働きかける薬でも作用が全く異なる成分ということがおわかりいただけると思います。
フィナステリドと外用薬の併用がAGA治療のスタンダード
フィナステリドは5α-リダクターゼにしか作用しない酵素阻害剤なので、副作用が少ないというメリットがあります。対してミノキシジルは血管拡張作用に優れていますが、副作用が出やすい薬なのでAGAに対しては副作用リスクを下げるためにも外用薬の方が適しています。
日本皮膚科学会が策定している最新（2017年度）版の男性型及び女性型脱毛症治療ガイドラインでもフィナステリド内服薬とミノキシジル外用薬の投与はどちらも推奨度Aというお墨付きをもらっている治療法です。
ミノキシジルのAGA改善効果
最新の壮年性脱毛症ガイドラインでは国内最大量の5%ミノキシジルを配合した育毛剤はAGA（男性型脱毛症）にしか使用できないことになっています。
国内では比較的簡単に5%ミノキシジル外用薬を入手することができます。
- リアップX5プラス（大正製薬）
- リグロEX5（ロート製薬）
- スカルプDメディカルミノキ5（ANGFA）
大正製薬が公開している5%ミノキシジルの壮年性脱毛症改善効果データによればおよそ1年ほど継続して投与した結果90%以上の改善効果が得られているとのこと。
日本皮膚科学会でもフィナステリド内服＋5%ミノキシジル外用薬の治療法が推奨度Aランクなので、併用するならここで紹介したミノキシジル5％配合タイプの育毛剤がベストチョイスだと思います。
フィナステリドと薬用育毛剤の併用の効果は？
ミノキシジルは効果が高い反面、副作用が比較的出やすいため敏感肌や脂漏性皮膚炎を発症して頭皮環境が悪化している人には使えない可能性もあります。
そのような場合は薬用育毛剤を併用するのが良いでしょう。ネットで人気の高い薬用育毛剤は
- チャップアップ
- イクオスEXプラス
- ポリピュアEX
知名度人気ともに高いのはチャップアップですが、2019年の10月に独自の育毛サポート成分Algus-3を開発し、薬用成分を5種類にしてパワーアップしたイクオスEXプラスも人気急上昇中です。
ミノキシジルを配合した医薬品育毛剤との違いは薬用育毛成分の他にも育毛に良いとされている美容成分が多数配合されているところです。
トータルバランスで見れば、体質による効果の差が出やすいというデメリットがありますが、相性がよければミノキシジル並の効果が期待できます。
薬用成分についてはミノキシジルほど副作用リスクは高くないので、敏感肌やミノキシジルアレルギーの方におすすめです。
フィナステリドと育毛剤の併用についてのまとめ
フィナステリドは優れたAGA治療薬ですが、単体で使用した場合はAGAの進行を遅らせる効果に止まります。
そこで、日本皮膚科学会でもAGAの治療時には5%ミノキシジル外用薬との併用が推奨されています。このタイプの育毛剤はリアップやリグロEX5など幾つか市販薬が揃っているのでセルフメディケーションも可能ですね。フィナステリドだけクリニックで処方して市販の医療用育毛剤を併用させるところもあります。
一方、ミノキシジルは副作用が出やすいことと、ミノキシジル自体にアレルギーがある人は使えないので、薬用育毛剤を併用してフィナステリドの治療効果を高めることも可能です。
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