デュタステリドと育毛剤の併用について！効果的な方法も紹介

AGAの治療でフィナステリド（プロペシア）に次いで多く処方されるのはデュタステリド（ザガーロ）です。
フィナステリドよりも効果が高いのですが、デュタステリドは「抜け毛を抑制する作用」を持つ薬で、「発毛」は同時に使用するミノキシジル外用薬が担当します。
ミノキシジルを配合した育毛剤にはリアップやリグロEX5などがあり、これらは医薬品ですが、育毛剤市場で最も広いシェアを持っているのは薬用育毛剤なので、デュタステリドと併用する育毛剤としてはどちらがふさわしいのかを比較してみましょう。

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デュタステリドについて

デュタステリドは世界で二番目に承認されたAGA治療用内服薬ザガーロの主成分です。開発研究の当初の目的は前立腺肥大症やそれに伴う高血圧の治療用に開発されたのですが、日本では海外のエビデンスを受け、当初からAGA治療薬としての開発が始まり、2015年に厚生労働省が承認しています。
デュタステリドは医療用医薬品の指定を受けているので、一般薬には配合されていません。プロペシアやプロペシアジェネリックを入手するには皮膚科やAGAクリニックで治療を受ける必要性があります。

デュタステリドとミノキシジルの違いとは？

デュタステリドはAGA治療薬プロペシアの主成分ですが、本来は前立腺肥大症やそれに伴う高血圧の治療用に開発されたフィナステリドの改良版と言われている成分です。
そして、デュタステリド同様にミノキシジルも高血圧治療薬なので、まずは両者の違いを比較してみましょう。

同じように血圧に働きかける薬でも作用が全く異なる成分ということがおわかりいただけると思います。

デュタステリドがフィナステリドの改良版といわれる理由

フィナステリドはAGAの治療効果が70%近くに達し、一番多い副作用でも発症率が1.1%未満と非常に優れた治療薬なのですが、II型の5α-リダクターゼにしか作用しない成分でした。
ところがデュタステリドはI型＆II型両方に作用し、II型5α-リダクターゼへの感受性もフィナステリドより高い（85%前後）ため、「改良版」と呼ばれています。
しかし、副作用リスクはおよそ16.7%とフィナステリドの1.1%前後に比べると飛躍的に高まるので、今でもAGAの第一選択肢はフィナステリドが選ばれています。

デュタステリドと外用薬の併用

デュタステリドは5α-リダクターゼにしか作用しない酵素阻害剤です。フィナステリドに比べると副作用リスクは高いのですが、腎臓や肝臓への負担は比較的少ない薬です。対してミノキシジルは血管拡張作用に優れていますが、副作用が出やすい薬なのでAGAに対しては副作用リスクを下げるためにも外用薬の方が適しています。
日本皮膚科学会が策定している最新（2017年度）版の男性型及び女性型脱毛症治療ガイドラインでもデュタステリド内服薬とミノキシジル外用薬の投与はどちらも推奨度Aというお墨付きをもらっている治療法です。

ミノキシジルのAGA改善効果

最新の壮年性脱毛症ガイドラインでは国内最大量の5%ミノキシジルを配合した育毛剤はAGA（男性型脱毛症）にしか使用できないことになっています。
国内では比較的簡単に5%ミノキシジル外用薬を入手することができます。

デュタステリドと薬用育毛剤の併用の効果は？

ミノキシジルは効果が高い反面、副作用が比較的出やすいため敏感肌や脂漏性皮膚炎を発症して頭皮環境が悪化している人には使えない可能性もあります。
そのような場合は薬用育毛剤を併用するのが良いでしょう。ネットで人気の高い薬用育毛剤は

デュタステリドと育毛剤の併用についてのまとめ

デュタステリドは優れたAGA治療薬ですが、単体で使用した場合はAGAの進行を遅らせる効果に止まります。
そこで、日本皮膚科学会でもAGAの治療時には5%ミノキシジル外用薬との併用が推奨されています。このタイプの育毛剤はリアップやリグロEX5など幾つか市販薬が揃っているのでセルフメディケーションも可能ですね。デュタステリドだけクリニックで処方して市販の医療用育毛剤を併用させるところもあります。
一方、ミノキシジルは副作用が出やすいことと、ミノキシジル自体にアレルギーがある人は使えないので、薬用育毛剤を併用してデュタステリドの治療効果を高めることも可能です。