AGAの治療をしていると一時的に脱毛が促進してしまったかのように思える時期があります。
しかし、これは「初期脱毛」といって、AGA治療が効果を発揮し始めている証拠なので、通常は治療を継続します。
しかし、脱毛を止めるために治療を開始したのに脱毛してしまうのはいったいどうしてなのでしょう？
今回は気になるフィナステリドによるAGA治療で起こりがちな初期脱毛との関係性をわかりやすく解説していきたいと思います。
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フィナステリドとは？
フィナステリドは世界初のAGA治療用内服薬プロペシアの主成分です。もともとは前立腺肥大症やそれに伴う高血圧の治療用に開発されたのですが、治験時に副作用としてAGA改善効果が報告され、その後本格的にAGA治療薬としての開発が始まりました。日本では2005年に厚生労働省が承認しています。
フィナステリドは医療用医薬品の指定を受けているので、一般薬には配合されていません。プロペシアやプロペシアジェネリックを入手するには皮膚科やAGAクリニックで治療を受ける必要性があります。
この薬が承認されたことでAGAは医療機関で治療を受けることが可能という認識が広がったと言えます。
初期脱毛について
AGAに限らず脱毛症が起こる根本的な原因は頭皮環境の悪化です。頭皮には毛根が埋没していて、毛細血管と接続しています。毛根はこの毛細血管から育毛に必要な栄養を得ているのですが、頭皮環境が悪化していると毛細血管に十分な血液が送られなくなり、毛が弱くなってすぐに抜けていってしまうのです。
一度弱くなってしまった毛根はそこだけに栄養を与えても復活してくれません。頭皮環境がよくなると、弱い毛根は一旦追い出されて、新たに丈夫な毛根がつくられるのです。
つまり、弱くなった時点で毛根は「用無し」になってしまうということですね。育毛剤や育毛サプリには血流を改善する成分や頭皮の炎症を抑える成分が配合されています。
ということは、AGA治療によって頭皮環境が改善されるとそれまであった弱い毛根は積極的に追い出されることになり、脱毛が発生します。これが「初期脱毛」です。
一度に大量の脱毛が起こるので知らないでいると副作用かアレルギーで脱毛が進んだと勘違いしがちですが、治療やケアの効果が出始めている証拠なので、そのまま継続しましょう。
フィナステリドの処方だけでは初期脱毛は起こらない
フィナステリドはAGA治療時のマスト成分ですが、実はこの成分にはテストステロンという男性ホルモンをDHTに変異させる5α-リダクターゼにしか作用しないため、頭皮を改善するという効果が乏しくフィナステリドを服用しているだけでは初期脱毛が起こる可能性は低いのです。
現在のAGA治療はフィナステリド（プロペシア）内服＋ミノキシジル外用薬という組み合わせが一番ポピュラーです。
ミノキシジルには高い血管拡張作用があり、頭皮への血流量が上がることで「初期脱毛」が起こりやすくなります。つまり、AGA治療で起こる初期脱毛はフィナステリドよりもミノキシジルの効果によるところが大きいということになります。
ただし、フィナステリドも血圧に働きかける成分なので、段階的に頭皮環境が整ってくる可能性はありますが、血流改善効果についてはミノキシジルの方が圧倒的に高いので、初期脱毛はミノキシジルが起こしている好転反応と考えます。
初期脱毛が起こるのはいつから？
初期脱毛が起こるのはAGAの進行具合や患者さんの生活習慣の改善具合、また頭皮環境がどのぐらい悪化しているのかによるため一概には言えませんが、AGA治療が効果を発揮するまでには3ヶ月から6ヶ月以上の時間が必要と言われていて、初期脱毛はその前段階の1ヶ月〜3ヶ月以内に起こる可能性が高いと言えます。
初期脱毛がおさまるまでの期間
では初期脱毛が始まったとして治るまでの期間はいつまで？と聞かれたら、こちらも個人差があるので一概には言えませんが、5%ミノキシジルを約1年間継続投与して得られる治療効果は90%以上というデータがあるので、1年以内には治ると考えて良いと思います。
この1年を半年や数ヶ月という期間に短縮するのは患者さんの努力によるところが大きいのです。
なぜなら、発毛効果が認められているミノキシジルにも「頭皮環境を改善する成分」は含まれていないからです。
本来人は食事で栄養を補給するようにできています。なので血液の中に含まれている育毛や発毛に必要な栄養素はきちんと食事から補給しなければならないのであって、AGA治療薬はそこまで面倒見てくれません。
実際にAGAクリニックや一般皮膚科でAGA治療を受けると必ずと言っていいほど生活習慣改善の指導が行われます。中でも特に食事改善と適度な運動習慣を持つことが重要視されます。
フィナステリドの初期脱毛についてのまとめ
初期脱毛というのはフィナステリドを飲んだら起こる副作用ではなく、ミノキシジルや栄養豊かな育毛剤の効果がではじめることで起こる好転反応ということがご理解いただけたと思います。
頭皮環境を良くするために重要なことは、AGA治療薬（プロペシア＋ミノキシジル）を正しく使用することはもちろんですが、それ以外にも
・食生活を見直す
・適度な運動習慣を持つ
・睡眠の質を良くして疲れを残さないようにする
・シャンプーは正しく行い頭皮を清潔にする
ということが重要になってきます。努力をすればたとえ初期脱毛が起こってもその期間を短くすることは可能です。未来の毛髪と健康のためにも生活習慣の見直しは怠らないようにしてください。
不足しがちな栄養素はサプリメントを使うというのも一つの手ですが、あくまでも食事をメインにして栄養バランスを考えるようにしましょう。
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