ミノキシジルのAGA治療効果についてのまとめ

ミノキシジルは現在AGA治療の際、第一選択肢に選ばれる薬です。高いAGA治療効果がありますが、濃度が高まると効果と副作用が出やすくなるというリスクがあるので、今回は気になるミノキシジルのAGA治療効果についてわかりやすく説明していきます。

ミノキシジルとAGA

AGAは壮年性脱毛症の1種で、日本語では「男性型脱毛症」と言います。壮年性という言葉は働き盛りの30代〜50代を意味し、男性型脱毛症という病名からもわかる通り、成人男性特有の脱毛症です。
日本皮膚科学会が策定している最新の2017年度版男性型および女性型脱毛症治療ガイドラインではAGA（男性型脱毛症）に対して5%ミノキシジル外用薬を治療に使用することを推奨度A（行うことを強く勧める）に認定しています。

AGAの種類と年代別発症率

AGAには額の生え際から脱毛が始まる「M字脱毛」、頭頂部から脱毛が始まる「O字脱毛」、M字脱毛とO字脱毛が複合的に起こる「混合型脱毛」、頭部全体が脱毛する「全頭型脱毛」があります。
さらにAGAは男性の約半数が罹患すると言われていますが、年代別の発症率は以下の通りです。

• 20代→10%
• 30代→20%
• 40代→30%
• 50代→40%以上
• 60代→60%以上

各年代で高い発症率を持つ病気だということがおわかりいただけると思いますが、50代からは急激に患者数が増加するので、男性はAGAになるという前提で早めの対策を講じるようにしましょう。

ミノキシジルのAGA治療効果

それではAGAに対するミノキシジルの治療効果を説明しましょう。
現在日本国内ではAGAに限定して5%ミノキシジル外用薬の使用が許可されているので、ここでは5%ミノキシジル外用薬の効果を例にします。

リアップX5を被験者に長期投与(52週）した結果を医師が評価したものです。
4週間毎に、「著明改善」「中等度改善」「軽度改善」「不変」「悪化」の5段階の評価をまとめています。4週間後にはすでに軽度改善が見られるようになり、8週間後には被験者の１割以上に、12週間後には6割近くに軽度改善が見られました。24週間後、つまり約6ヵ月後からは「軽度改善」「中等度改善」「著明改善」をあわせて、実に9割以上に改善が見られます。
24週間後から「軽度改善」より「中等度改善」の評価の割合が高くなっています。まずは半年、そしてより長く継続することで、改善の度合いも高くなることが期待できそうです。

（引用元：大正製薬リアップX5プラスの発毛効果データ）

AGAは「進行性」

AGAは進行性疾患と言われています。「進行性」とは放置していると症状が進行していく病気という意味です。もしなにも対策を講じないでいると、症状が改善するということはありませんし、逆にどんどん進行していきます。
最終的には脱毛班（脱毛を起こしている部分）は完全脱毛を起こし、その毛穴からは毛が再生することはありません。

ミノキシジルはAGA以外にも効果がある？

ミノキシジルというのは本来高血圧の治療用に開発された成分です。日本では外用薬としてのみ承認されていて、それも壮年性脱毛症以外の治療に用いられることは認められていませんが、海外ではロノテンという高血圧症治療薬があり、そのジェネリック医薬品としてミノキシジルタブレット（ミノタブ）が承認されています。
ネットではミノタブが脱毛症治療薬のように記載されていることがありますが、本来は高血圧症の治療薬であり、塗り薬に比べると全身多毛症や湿疹や全身紅潮などの副作用が出やすいというリスクがあるので注意してください。
また、塗り薬は1%ミノキシジルがFAGA（女性型脱毛症）の治療薬に用いることを推奨度Aに認定しています。

AGAクリニックでもミノキシジルは処方される

現在日本で承認されているミノキシジル製剤は一般薬（市販薬）です。代表的なものが大正製薬のリアップシリーズ、ロート製薬のリグロEX5などですが、AGAクリニックや美容皮膚科では院内製剤でミノキシジルを調合処方する場合があります。
医師と薬剤師の管理の元で調剤されるので、男性は6%、女性は2%、またミノキシジルを配合した飲み薬なども独自で製造している場合があります。

AGA治療はミノキシジル＋フィナステリドがスタンダード

AGA治療薬といえばもう一つ有名なのがプロペシアですね。こちらは飲み薬になります。現在AGA治療用に用いられる飲み薬はプロペシア（成分名：フィナステリド）とザガーロ（成分名：デュタステリド）、または国産のプロペシアジェネリックです。
AGAの治療ガイドラインでもAGA治療薬とミノキシジル外用薬の併用を勧めていて、これが今のAGAのスタンダードな治療法です。

副作用について

5%ミノキシジルを使った場合およそ8%以下の確率で「頭皮の痒み」、「フケの増加」などが起こります。それ以外にも発症頻度はごく稀ですが、以下のような副作用が起こり得ます。

購入価格について

2018年まではミノキシジルに関する薬剤特許を保有していたのが大正製薬だったので、ミノキシジル製剤はリアップシリーズのみでした。
しかし、薬剤特許の期限切れを受けてロート製薬のリグロEX5やANGFAのスカルプDメディカルミノキ5など複数のメーカーからミノキシジル製剤が相次いでリリースされました。
ミノキシジル配合の育毛剤の価格相場一覧

ミノキシジルをやめたらAGAはどうなるの？

AGAは進行性なのでミノキシジルを途中でやめると症状が進行する可能性が非常に高くなります。
脱毛症というのは加齢やホルモンバランスの乱れで起こる皮膚疾患で、年齢とともにどうしても新陳代謝は低下してしまうので、ミノキシジル外用薬は使い続けたほうが良いでしょう。

ミノキシジルのAGA治療効果のまとめ

AGAに対して高い治療効果を示す成分がミノキシジルです。ミノキシジルの主な働きは血管を拡張して血流を改善させるというものです。
本来は高血圧の治療用に開発された成分ですが、外用薬として壮年性脱毛症の治療薬として厚生労働省の承認を得ています。
5%ミノキシジル外用薬はAGAに対して90%を超える高い治療効果を持つ反面、比較的副作用が出やすいくすりでもあるので、用法・用量をよく守り正しく使用してください。